Первый семинар по борьбе с мошенничеством в автостраховании я провел в 2002 году на базе учебного центра Ассоциации российских банков, потом ежемесячно в течение 3 лет читал одновременно два спецкурса семинаров для служб безопасности страховщиков в Москве и Санкт-Петербурге. Это не считая корпоративных и плановых тренингов, конференций и круглых столов по проблемам страховой безопасности, которые раз в полгода проводились в Москве, Киеве, Алматы, Казани, Новосибирске и других городах, а также более 30 созданных и внедренных методик эффективной борьбы со страховым мошенничеством. Мне казалось, что за 12 лет на семинарах обучились все действующие сотрудники служб безопасности, юристы и выплатники, а проблемы выявления и доказывания типичных способов мошенничества в автостраховании давно успешно разрешаются на практике. Но каждый новый семинар с представителями страховых компаний доказывает обратное — мошенники-автомобилисты продолжают успешно обманывать страховые компании. В чем же причины такого успеха мошенников в автостраховании? На мой взгляд существует несколько закономерных причин, среди которых следующие: 1. На каждые 10 страховых случаев всегда найдется 3 мошенника-любителя, которые захотят обмануть. 2. Инсценировки краж, ДТП и поджоги автомобилей по-прежнему составляют основной доход организованных преступных групп страховых мошенников. 3. Иски в автостраховании стали выгодным бизнесом для юридических и экспертных организаций с использованием законодательства в сфере защиты прав потребителей. 4. Коррумпированность и непрофессионализм в подразделениях ГИБДД, таможни, МЧС, розыска и следствия сводят на нет возможность самостоятельного обнаружения ими признаков страхового мошенничества, а также препятствует инициативам страховщиков по возбуждении уголовных дел. 5. Руководство страховых компаний по-прежнему экономит на безопасности (на создании штатных единиц, их обучении, оснащении и т.п.). 6. В страховых компаниях процветает внутренние хищения денежных средств за счет страховых выплат, в котором участвуют практически все — от рядовых сотрудников до руководителей. 7. Бизнес-процессы даже крупных страховых компаний не выдерживают критики с точки зрения обеспечения безопасности и построения барьера внутренним и внешним страховым мошенникам. Так, например анализ работы ряда страховых компаний России и СНГ позволяет выделить следующие негативные оценки состояния безопасности на стадии продажи страховых продуктов в автостраховании: — отсутствуют или слабо проработаны внутренние документы (приказы, инструкции), обязывающие страховых представителей в каждом случае производить осмотр транспортных средств перед заключением договора страхования, а действующие регламенты ограничиваются отдельными категориями транспортных средств; — отсутствуют или слабо проработаны внутренние документы (приказы, инструкции), обязывающие страховых представителей выявлять признаки страхового мошенничества на стадии заключения договора страхования; — отсутствуют или слабо проработаны внутренние документы (приказы, инструкции), мотивирующие страховых представителей на выявление признаков (индикаторов) страхового мошенничества на стадии заключения договора страхования; — отсутствуют или слабо проработаны внутренние документы (приказы, инструкции), предусматривающие проведение расследований и наказание страховых представителей за продажу полисов при наличии признаков (индикаторов) страхового мошенничества на стадии заключения договора страхования (без осмотра ТС, надлежащих документов и т.п.); — отсутствуют или слабо проработаны списки признаков (индикаторов) страхового мошенничества на стадии заключения договора страхования; — отсутствуют или слабо проработаны разработанные списки признаков (индикаторов) поддельных документов (паспортов граждан РФ, ПТС, свидетельств о регистрации ТС); — отсутствует или слабо проработаны документы по ограничению на страхование или на преддоговорную проверку автомобилей с дубликатами ПТС; — отсутствует или слабо проработан регламент проверки автомобилей по спискам находящихся в розыске ТС; — отсутствует или слабо проработан регламент проверки автомобилей по соответствию VIN-номеров в документах данным завода-изготовителя; — отсутствует или слабо проработан регламент обязательной проверки технического состояния дорогостоящих автомобилей экспертами подразделений урегулирования убытков. При этом у каждой отдельно взятой страховой компании есть множество примеров успешно выявленных случаев мошенничества в автостраховании, но также есть еще большее количество примеров, когда служба безопасности и юристы не могут ничего сделать и приходится платить мошенникам. На самом деле, отечественная и мировая практика давно выработала успешные методы борьбы с мошенничеством в автостраховании, для того, чтобы изменить ситуацию их просто нужно начать применять. Система этих методов состоит из комплекса мер и регламентов правового, методического, информационного, оперативного и розыскного характера, которые нужно просто внедрить в деятельность ведущих подразделений компании (по всем филиалам) и в дальнейшем постоянно корректировать и дорабатывать. В целом должно применяться одно золотое правило: «Используй проверенные методы выявления мошенников, придумывай новые эффективные методы, используя системный подход». Дело в том, что новые способы авто-мошенничества, это все лишь видоизмененные старые преступные схемы, именно поэтому их можно выявлять и доказывать. По сути даже новое исковое мошенничество в автостраховании — это то же самое искусственное завышение сумм ремонта автомобилей, что было еще до введения ОСАГО. Именно системному подходу к снижению уровня страхового мошенничества будет посвящен новый семинар Ассоциации страховой безопасности РФ, который пройдет в Москве в сентябре 2014 года. Тема семинара: «Оптимизация работы ведущих подразделений страховой компании по пресечению страхового мошенничества». Семинар предусматривает рассмотрение следующих шести главных блоков:
1. Минимизация убытков в продающих подразделениях
- преддоговорные проверки страхователей и контрагентов - преддоговорные проверки объектов страхования - инструктаж страховых представителей - проверка лояльности страховых представителей - создание типовых документов проверки - скоринг клиентов на выявление признаков мошенничества - мониторинг документов на признаки мошенничества и подделки - фото и видео отчеты
2. Минимизация убытков в подразделениях колл-центра и службах аварийных комиссаров
- инструкции по приему звонков на выявление признаков обмана - обязательные проверочные мероприятия по выездам на места страховых случаев - доказательственное закрепление признаков изменения обстоятельств страховых событий
3. Оптимизация работы подразделений по урегулированию убытков
- построение систем выявления индикаторов обмана в материалах о страховых событиях в приоритетных видах страхования - типичные программы сбора доказательств страхового мошенничества - типичные программы досудебных экспертиз - типичные отказы в выплате и сокращение сумм ущерба - типичные программы взаимодействия со службой безопасности и юридическим подразделением
4. Оптимизация работы подразделений безопасности
- разделение направлений работы службы безопасности выбор приоритетов - оперативная работа служб безопасности - кадровая безопасность - расследование страховых случаев - сопровождение уголовных дел - сопровождение гражданских и арбитражных дел - розыск похищенного застрахованного имущества - выездные проверки и аудит
5. Оптимизация работы юридических подразделений
- работа по досудебным претензиям исковым мошенников - работа по мошенническим искам в судах общей юрисдикции - работа по арбитражным спорам - конфликты со СМИ - конфликты с представителями правоохранительных органов - конфликты с судьями
6. Оптимизация работы кадровой службы
- получение и проверка данных при приеме на работу - кадровые проверки сотрудников и страховых посредников
Семинара будет полезен руководителям и сотрудникам подразделений безопасности, юридических, кадровых подразделений и подразделений по урегулированию убытков. Информация и заявки по семинару просьба присылать в Ассоциацию страховой безопасности РФ на ins.security@yandex.ru
|