О программе пресечения страхового мошенничества «Индикатор-ДТП»

На сегодняшний день разработаны две полноценные версии программы со всеми первоначальными возможностями и функциями версия «Пользователь» и версия «Профессионал».
Основные функции программы «Индикатор-ДТП»: 
• выявление признаков страхового мошенничества в материалах о ДТП; 
• формирование списка мероприятий для доказывания факта мошенничества; 
• ведение базы данных сомнительных страховых событий; 
• функция «Поиск по базе данных», функция «Анализ сведений по базе данных»; 
• объединение нескольких баз данных. 
Что может программа «Индикатор-ДТП»
Программа экспресс-анализа информации о страховом событии «Индикатор-ДТП» (ОСАГО, ДСАГО, КАСКО) при правильном использовании позволяет: 
• пресекать все известные способы страхового мошенничества, связанные с инсценировками ДТП с использованием полисов ОСАГО, ДСАГО, КАСКО;
• пресекать факты сговора участников ДТП для фальсификации обстоятельств страховых событий;
• пресекать факты сговора участников ДТП и сотрудников ГИБДД для незаконного получения страхового возмещения;
• пресекать факты сговора страхователей и страховых представителей при страховании «задним числом»;
• пресекать факты подделки, изменения сведений, подлога с документами, подтверждающими наличие страхового случая;
• пресекать факты сговора потерпевших (страхователей) и медицинских работников с целью фальсификации медицинских документов;
• пресекать факты сговора потерпевших (страхователей) с работниками оценочных фирм;
• пресекать факты сговора потерпевших (страхователей) с работниками сферы услуг (службы эвакуации, платные автостоянки, ритуальные бюро и пр.);
• пресекать факты сговора потерпевших (страхователей) с работодателями с целью фальсификации сведений об утраченном заработке;
• программа дает развернутые рекомендации относительно поиска доказательств страхового мошенничества — более 250 различных мероприятий, а также правовые основания подобных действий страховщика;
• позволяет вести базу данных о сомнительных страховых случаях;
• позволяет центральному офису страховщика вести контроль за правильностью урегулирования убытков сотрудниками филиалов.
Экономический эффект программы
Основная задача программы экспресс-анализа информации о страховом событии «Индикатор-ДТП» (ОСАГО, ДСАГО, КАСКО) — предотвращение страхового мошенничества и сокращение объема выплат по ложным и завышенным претензиям. Как же подсчитать ожидаемый экономический эффект от использования «Индикатора-ДТП»?

По данным РСА средняя страховая выплата по России составляет от 19 до 22 тыс. рублей (в среднем 20 тыс. руб.), по оценкам руководителей и специалистов страховых компаний, уровень мошенничества в автостраховании составляет от 10 до 30 % от общего объема выплат, то есть в среднем 20% — из десяти обращений в страховую компанию два являются заведомо ложными. В среднем по России страховщики ежедневно получают не меньше десяти заявлений о страховых событиях связанных с ДТП.

Программа «Индикатор-ДТП» создана таким образом, что при правильном использовании не дает никаких шансов мошенникам, поскольку выявляет типичные признаки характерные для любого способа мошенничества и дает четкие пути поиска доказательств.

С учетом имеющихся исходных данных «Индикатор-ДТП» позволит выявлять как минимум два случая инсценированных ДТП в день, что составит экономию 40000 рублей, как сумму предотвращенных выплат. С учетом количества рабочих дней в месяц (22 дня) экономический эффект от использования программы «Индикатор-ДТП» может составить 880000 рублей в месяц, более 10 млн. рублей в год для одного филиала страховой компании. Соответственно, при использовании «Индикатор-ДТП» во всех филиалах компании указанная сумма умножается на количество филиалов. Так при наличии от 50 до 100 филиалов страховая компания может сэкономить от 500 млн. до 1 млрд. рублей в год.

Следует отметить, что при данном расчете мы взяли самые скромные цифры, касающиеся заявленных сумм страховых выплат и количества обращений о ДТП. Как показывает практика работы страховых компаний, основное количество мошеннических действий совершается по суммам от 50 до 120 тыс. рублей, где сформированы устойчивые финансовые интересы мошенников.

Выводы о целесообразности внедрения программы «Индикатор-ДТП» страховщики сделают сами.
Научная основа программы
Программа «Индикатор-ДТП» стала результатом многолетней работы автора по изучению особенностей совершения мошенничеств, связанных с инсценировками ДТП в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новгороде, Липецке, Казани, Новосибирске, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Владивостоке, Алматы, Астане, Киеве и других городах России и СНГ.

Спецификой программы является то, что в нее вложен опыт эффективной работы по пресечению страхового мошенничества сотен специалистов различных страховых компаний. За результатами исследований лежат тысячи реальных дел.

В основу программы «Индикатор-ДТП» легли материалы диссертации автора на тему «Методика расследования преступлений, совершаемых с целью получения страховой выплаты», данные анализа 4654 материалов уголовных, гражданских, административных дел, материалов служб безопасности и отделов урегулирования убытков страховых компаний в 15 городах России и СНГ, а также данные анкетирования 686 работников страховых компаний, ОВД и прокуратуры, имевших опыт выявления и расследования случаев страхового мошенничества.

Программа создана на основе следующих фундаментальных знаний: 
1. Криминалистическое учение о способе совершения преступления, основой которого является закономерности совершения преступниками противоправных действий, которые находятся во взаимосвязи и взаимозависимости, а также повторяемость преступных схем. 
2. Особенности криминалистической и криминологической характеристик противоправных действий, связанных с незаконным получением страховой выплаты и, в частности, связанных с инсценировками ДТП. 
3. Закономерности механизма следообразования, формирования динамических, статических следов, характерных для ДТП. 
4. Психологические особенности поведения лиц, совершающих мошенничества в отношении материальных интересов страховых компаний. 
5. Специфика признаков подделки и фальсификации документов, связанных с оформлением факта ДТП сотрудниками ГИБДД. 
6. Особенности подлога и приписок, совершаемых медицинскими работниками. 
7. Признаки симуляции болезненных состояний мнимыми больными. 

Программа «Индикатор-ДТП» содержит 81 Индикатор-ДТП обмана по ДТП с материальным ущербом, 56 Индикаторов обмана, по ДТП, связанным с причинением вреда жизни и здоровью, а также 250 типовых мероприятий по проведению расследования страховых случаев по ОСАГО, ДСАО, КАСКО.
Программа «Индикатор-ДТП», имеет государственное Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ, автор программы к.ю.н. Алгазин А.И.


22.04.2015

Источник: АСБ РФ