Новости

Инсценировка кражи арестованного авто раскрыта

Женщина инсценировала угон автомобиля Volkswagen Golf, чтобы получить выплату по полису автокаско.

Через два месяца после заключения договора автокаско молодая женщина обратилась в страховую компанию с заявлением о краже машины. Показания «потерпевшей» вызвали недоверие у страховщика. В ходе проверки выяснилось, что женщина не работает, имеет плохую кредитную историю и огромные задолженности перед банками. Кроме того, на ее имущество, в том числе и на застрахованный автомобиль, наложен арест. Было установлено, что клиентка добровольно передала автомобиль вместе с документами двум своим знакомым для дальнейшей продажи.

После предъявления доказательств мошенничества женщина написала заявление о добровольном отказе от выплаты, сообщает «РЕСО-Гарантия».

Комментарий Президента Ассоциации страховой безопасности РФ, Алексея Алгазина: 
— Необходимость срочно решить свои материальные проблемы, в том числе реализовать арестованное или подлежащее отчуждению транспортное средство, один из ключевых мотивов инсценировок краж застрахованных автомобилей, совершаемых мошенниками –дилетантами. Как правило, анализ финансового состояния страхователя до момента страхования, в том числе его кредитной истории позволяет выявить материальные трудности лица. В идеале такую проверку необходимо проводить до заключения договора страхования, хотя при профессиональном подходе СБ страховой компании, подобные случаи выявляются в первые недели после поступления заявления об угоне.


24.07.2013

Источник: АСН, АСБ РФ

Угон авто с ключами — страховой случай?

Мосгорсуд продолжил практику взыскания со страховщиков выплат по угонам, причиной которых стала неосторожность клиента. На этот раз коллегия судей сочла, что передача ключей от автомобиля сотрудникам автомойки, с которой машину угнали, также не освобождает страховщика от выплаты. 
Суды методично и последовательно лишают страховщиков возможностей отказывать клиентам в выплате возмещения.
Судебная практика по отказам в выплате в случае угона автомобиля по неосторожности страхователя давно сложилась против страховых компаний. Окончательно ее закрепил Верховный суд в Обзоре судебной практики за II квартал 2012 г. В этом документе говорится, что признание события страховым должно зависеть только от факта наступления этого события и не зависеть от действий страхователя. В обзоре речь шла о взыскании выплаты со страховщика, отказавшего в возмещении клиенту, который оставил в автомобиле регистрационные документы. Некоторое время назад, руководствуясь логикой обзора, судебная коллегия Санкт-Петербургского городского суда приняла сторону страхователя, оставившего в автомобиле ключи зажигания. На этот раз по тому же пути пошел Мосгорсуд. 

Застрахованный в «Ингосстрахе» автомобиль угнали с автомойки, где владелец оставил его вместе с ключами. Угонщик совершил ДТП, в результате которого машина была признана не подлежащей восстановлению. Страховщик отказал в выплате возмещения. Он указал, что угонщик имел свободный доступ к ключам от автомобиля именно вследствие того, что водитель оставил их сотрудникам автомойки.

Страхователь не согласился с отказом и обратился в суд. Суд первой инстанции поддержал его. Это решение оставила в силе и судебная коллегия Мосгорсуда, следует из опубликованного на днях судебного решения.

По мнению коллегии судей, возможность освобождения страховщика от выплаты даже при наличии грубой неосторожности страхователя может быть предусмотрена исключительно законом. Закон же не содержит подобного основания освобождения от выплаты. Отказывая в выплате, страховщик, являясь профессиональным участником рынка и экономически более сильной стороной договора страхования, поставил выплату возмещения в зависимость от действий страхователя, а не от факта наступления страхового события. Тем самым он фактически уменьшил свой обычный предпринимательский риск, полагают судьи. В результате помимо страхового возмещения со страховщика был взыскан 50%-й штраф в рамках закона о защите прав потребителей.

Опрошенные АСН страховые юристы считают это решение закономерным.

«В свете нынешней судебной практики совершенно не важно, оставил ли водитель ключи в замке зажигания или передал их кому-то: страховщику все равно придется платить. Страховщики должны сделать для себя выводы и просто включить эти риски в тарифы», — говорит управляющий партнер адвокатского бюро «Филипков и партнеры» Вадим Филипков.

«Решение суда абсолютно справедливо. Ситуация обыденная. В действиях водителя, оставившего ключи на мойке, никакой вины нет. Вина, скорее, лежит на сотрудниках мойки, к которым, возможно, страховщик может предъявить требование о взыскании ущерба в порядке суброгации», — полагает старший партнер Общества страховых юристов Сергей Дедиков.

Комментарий Президента Ассоциации страховой безопасности РФ, Алексея Алгазина: — Думаю в этой ситуации можно поспорить с судом, так как речь идет о хищении ТС путем открытого доступа. У преступника в руках оказались ключи и сам автомобиль, страхователь добровольно передал и то и другое. Это не может не влиять на увеличение страхового риска по вине страхователя. Считаю что не признание данного события страховым случаем (а не отказ в выплате) это совершенно справедливый пункт Правил страхования.


23.07.2013

Источник: АСН, АСБ РФ

 

Страховой омбудсмен решит страховые споры

Разгрузит ли омбудсмен суды, заваленные исками к страховщикам, и сократит ли судебные издержки?

Андрей Бондаренко, директор Центра стратегического анализа СК «Согласие»: «К сожалению, целый ряд системных проблем отрасли, усугубляющийся неплатежеспособностью части страховщиков, породили невиданный поток судебных разбирательств. Судебная система не справляется с этим потоком и идет на ужесточение правоприменительной практики. Финансовый омбудсмен в этой ситуации может стать если не решением проблемы во всем ее многообразии, то значительным облегчением работы для всех сторон».
Сергей Митин, заместитель генерального директора по урегулированию убытков СК «Транснефть»: «Создание института омбудсмена, конечно же, должно разгрузить суды. Рядовому страхователю гораздо проще обратиться к страховому омбудсмену, чем обивать пороги судебных учреждений».
Олег Логинов, заместитель начальника управления правового сопровождения страховой деятельности и взаимодействия с госорганами СК «Альянс»: «В настоящее время в России альтернативы судам не существует, граждане активно обращаются за защитой в судебные органы, а изменяющаяся в пользу страхователей судебная практика только способствует этой тенденции. Таким образом, если омбудсмен будет в состоянии предложить эффективно работающую процедуру, которая сможет на равных конкурировать с судебной системой — возможно, в будущем произойдет перераспределение количества дел из судов к омбудсмену». Эффективность работы омбудсмена зависит от множества вопросов: определения его подведомственности, доступности для граждан, сроков рассмотрения дел, а главное — от доверия страхователей к этому институту, отмечает Олег Логинов.
Юрий Калениченко, операционный директор СК «Россия»: «Безусловно, суды получат значительную разгрузку по делам, в первую очередь, в автостраховании. Там это уже конвейер. Хочется, чтобы потребители страховых услуг получили таким образом быструю квалифицированную помощь, все стороны конфликта — объективное рассмотрение спора, а страховщики перестали оплачивать штрафы и расходы на адвокатов».
Алексей Алгазин, Ассоциация страховой безопасности РФ: «Необходимо, чтобы механизм работы омбудсмена был понятен для страхователей и потерпевших по ОСАГО, их адвокаты и юристы, не захотят расставаться с серьезными заработками на страховых спорах, и будут убеждать своих клиентов идти в суд или обжаловать решения омбудсмена. Еще один немаловажный момент, какого будет количество омбудсменов на всю территорию РФ, если один в Москве, то вряд ли это поможет сильно разгрузить суды, считаю, он должен быть в каждом субъекте РФ».

Как обеспечить эффективность работы омбудсмена?

Николай Клековин, генеральный директор СК «Цюрих»: «Влияние омбудсмена во многом будем зависеть от профессионального и политического веса этой фигуры». Избежать рисков, связанных с появлением новой структуры, поможет назначение на эту должность профессионального и авторитетного эксперта с большим опытом работы в страховании и, в частности, в урегулировании убытков.
Юрий Калениченко: «Эффективный омбудсмен, прежде всего, максимально независим от любых организаций, ассоциаций и прочих структур, которые могут оказывать влияние на их работу».
Наталья Великосельская, директор юридического департамента СК «Либерти Страхование»: «Необходимо ввести кратчайшие и регламентированные сроки рассмотрения дела, а также разрешать споры и примирять стороны на базе объективной профессиональной оценки и анализа дела».
Олег Логинов из СК «Альянс» отмечает, что (как показывает, например, опыт Германии) целью работы омбудсмена должно быть не столько разрешение конкретных споров между страхователями и страховщиками, сколько повышение страховой культуры в целом. «Таким образом, эффективный омбудсмен должен выступать независимым арбитром, хорошо знакомым с реалиями страхового рынка России и обладающим реальным опытом работы на этом рынке. Взаимодействие аппарата омбудсмена и рынка не должно строиться исключительно на административном подчинении, а должно учитывать как интересы страхователей, так и интересы страховщиков», — полагает Олег Логинов.
Сергей Митин из СК «Транснефть» считает, что институт страхового омбудсмена будет действенным только при условии его введения в совокупности с решением других проблем, накопившихся в отечественном страховании. В частности, необходимо разработать единую методику оценки ущерба. Также нужно срочно искать решения, позволяющие минимизировать последствия от не всегда адекватных судебных решений и налагаемых на страховщиков штрафов, несоразмерных нарушениям. Требуется привнести больше объективности в судебную практику, которая в свете последних решений Пленума Верховного суда в полной мере работает на благо страховых мошенников и лишает страховщиков всех инструментов защиты. Необходимо наладить плотное взаимодействие с правоохранительными органами по усилению работы в области привлечения страховых мошенников к уголовной ответственности. «А эффективность работы страхового омбудсмена будет зависеть не только от оперативности рассмотрения конкретного спора и беспристрастности в принятии решений, но и от его умения грамотно использовать все возможные инструменты при устранении выявленных пробелов, от надлежащего плотного взаимодействия с рынком, законодательными и надзорными органами», — полагает Сергей Митин.
Алексей Алгазин, Ассоциация страховой безопасности РФ, считает, что нужно обеспечить дистанционное рассмотрение страховых споров через Интернет, как это сделано, например, в Казахстане 

Какими спорами должен заниматься омбудсмен?

Юрий Калениченко, «Россия»: «Полагаю, что с участием омбудсмена наиболее эффективно рассматривать споры по таким массовым видам страхования, как ОСАГО и каско. В отношении сумм вводить какие-либо лимиты нецелесообразно, так как это искусственное ограничение. И нецелесообразно рассматривать с участием омбудсмена споры, связанные с угонами и иными противоправными действиями третьих лиц».
Николай Клековкин, «Цюрих»: «Ввиду того, что сфера страхования отличается высоким уровнем мошенничества, эффективным решением могло бы стать привлечение омбудсмена к разрешению споров по небольшим суммам, например, до 50 тыс. р. на первое время и до 100 тыс. р. в дальнейшем». Это поможет существенно разгрузить суды, а при условии, что омбудсмен не будет применять к страховщику санкций, предусмотренных Гражданским кодексом и законом «О защите прав потребителей», это снизит и расходы страховщиков, считает Николай Клековкин.
Андрей Бондаренко, СК «Согласие»: «В соответствии с международной практикой омбудсмену следует предоставлять урегулирование дел со сравнительно небольшими суммами выплат — до 150 тыс. р.».
Сергей Митин, СК «Транснефть»: «Омбудсмену необходимо, прежде всего, передать те споры, рассмотрением которых сейчас просто завалены суды. Это споры физических лиц со страховыми компаниями по ОСАГО и автокаско в части определения размера ущерба и/или признания заявленного события страховым случаем». Однако до тех пор, пока не будет принята единая методика оценки ущерба, омбудсмену будет крайне сложно рассматривать такие споры. Поэтому одной из важных его задач должно быть оказание содействия развитию и совершенствованию страхового законодательства, анализ и продвижение законодательных инициатив. Нужно будет не только оперативно и максимально объективно рассматривать споры, но и организовывать проведение превентивных мероприятий в целях снижения количества этих споров и устранения первичных проблем, их вызывающих, считает Сергей Митин.
Олег Логинов из СК «Альянс» полагает, что институт омбудсмена, как и любой другой, должен пройти «пилотную» стадию. На первых этапах деятельности омбудсмен должен сосредоточить внимание на спорах, связанных с причинением вреда жизни и здоровью, а также на спорах по личному страхованию. «На этом этапе возможно ограничить споры суммой в 100 тыс. р., решения по которым будут носить обязательный характер, а свыше этой суммы — рекомендательный. В случае успешного развития омбудсмена в России возможно дальнейшее поэтапное увеличение суммы споров, решение по которым будет носить обязательный характер», — предлагает Олег Логинов.
Алексей Алгазин, Ассоциация страховой безопасности РФ, считает, что омбудсмену нужно передать все споры по ОСАГО, а после прохождения пилотной стадии все споры по страхованию физических лиц. Споры с предпринимателями и фирмами прерогатива медиаторов, третейских судов и арбитража».
Чем омбудсмен опасен страховщикам?
Наталья Великосельская, «Либерти Страхование»: «Институт страхового омбудсмена имеет, как минимум, две отрицательные стороны: необъективность в рассмотрении спора и отсутствие возможности обжалования решения омбудсмена в суде».
Олег Логинов, СК «Альянс»: «Основная опасность в новом институте — излишняя бюрократизация и появление на страховом рынке дополнительного административного органа, контролирующего деятельность страховщика». Институт омбудсмена должен, в первую очередь, являться площадкой для диалога между страховщиком и страхователем, который будет способствовать укреплению доверия и понимания между всеми субъектами рынка, считает Олег Логинов.
Юрий Калениченко из «России» опасается недостаточного уровня компетенции омбудсмена, низкой осведомленности о таком институте у потребителей страховых услуг, возможности коррумпировать омбудсмена какой-либо заинтересованной стороной. «Таким образом, потребуется проделать большую и серьезную работу, чтобы вписать данный институт в правовое поле РФ, популяризовать его и заложить механизм защиты от коррупции», — заключает он.
Сергей Митин из СК «Транснефть» полагает, что складывающаяся в последнее время судебная практика делает невыгодным обращение страхователя к омбудсмену: через суд недобросовестный клиент почти гарантировано получит деньги и взыщет существенно больше. Таким образом, для эффективной работы страхового омбудсмена надо пытаться отменить положения постановления Пленума Верховного суда, лишившего страхователей и страховщиков основополагающего права свободы договора. «Кроме того, необходимо ввести обязательный порядок досудебного разрешения страховых споров у омбудсмена», — считает Олег Митин.
Алексей Алгазин, Ассоциация страховой безопасности РФ: «Омбудсмен — не опасность, а спасение страховщиков от искового мошенничества, эксплуатирующего нормы ЗоЗПП и ГПК"

Кто должен платить за работу омбудсмена?

Николай Клековкин, СК «Цюрих»: «Наиболее логичным представляется оплата страховщиком рассмотрения дела омбудсменом только в том случае, если решение принято не в пользу страховщика».
Андрей Бондаренко, СК «Согласие»: «Оплата работы омбудсмена должна распределяться, по нашему мнению, на страховщиков пропорционально количеству судебных исков за, скажем, полугодие».
Юрий Калениченко из СК «Россия» полагает, что лучше финансировать работу омбудсмена из федерального бюджета — тогда этот институт будет действительно независимым и будет принимать объективные решения.
Олег Логинов из СК «Альянс» считает, что страхователи тоже должны платить за омбудсмена. Институт омбудсмена, прежде всего, должен быть направлен на формирование страховой культуры и способствовать развитию страхового рынка в России. Поэтому и финансирование его должно ложиться не только на страховщиков. «Такая схема финансирования также будет способствовать минимизации рисков, связанных с вынесением решений только в пользу лиц, осуществляющих финансирование омбудсмена, если такое финансирование будет возложено только на одного субъекта или группу субъектов страхового рынка», — говорит Олег Логинов.
Сергей Митин, СК «Транснефть»: «Предполагается, что работа омбудсмена будет финансироваться за счет участников рынка. Размер взносов будет зависеть от размера компании и от количества обращений с претензиями на ее работу. Наверное, в настоящий момент это наиболее логично». Во избежание подозрений в коррумпированности такой системы надо разработать прозрачный механизм работы омбудсмена, а также инструменты по привлечению его к ответственности в случае принятия очевидно незаконных решений, отмечает Сергей Митин.
Алексей Алгазин, Ассоциация страховой безопасности РФ: «Когда работу омбудсмена оплачивают страховщики, для потребителей страховых услуг это выглядит как оплата «нужных» решений. Думаю, возможна оплата услуг омбудсмена из федерального бюджета или за счет объединений страховщиков, РСА, например».


19.07.2013

Источник: АСН, АСБ РФ

 

Глава агентства страховой компании обвиняется в мошенничестве

Подозреваемая, возглавляя территориальное агентство одной из страховых компаний, заключала договоры ОСАГО и каско, а полученные по ним взносы присваивала. Всего было установлено 270 эпизодов мошенничества, сообщает Главное следственное управление ГУ МВД России по Москве.

По версии следствия, в период с февраля 2011 г. по 11 марта 2012 г. женщина, используя свое служебное положение, получила в головном офисе компании бланки строгой отчетности. Мне сегодня порекомендовали вот эти недорогие квартиры в Новосибирске. Сейчас еду арендовать! Полученные от продажи полисов деньги в головной офис она не сдала. Общий размер ущерба превысил 1 млн р.

В период расследования в отношении подозреваемой был возбужден ряд уголовных дел по ч. 4 ст. 160 УК РФ (присвоение или растрата, совершенные организованной группой либо в особо крупном размере). Позже ее противоправные действия были переквалифицированы на ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере).

В июне женщине было предъявлено обвинение и избрана мера пресечения в виде подписке о невыезде. Уголовное дело с утвержденным обвинительным заключением направлено в Тверской суд Москвы для рассмотрения по существу.


17.07.2013

Источник: АСН

Исковое мошенничество в страховании

Суд всегда рассматривался нечестными людьми и профессиональными мошенниками как средство достижения преступных целей.
Западная судебная практика ежедневно сталкивается с конвейером грамотно сфабрикованных судебных исков, даже подкрепленных экспертными заключениями, которые делали из истцов настоящих долларовых миллионеров.
В основном это иски по защите прав потребителей — покупателей товаров или пользователей услуг (чаще медицинских), иски по авторским и смежным правам, бракоразводные иски, иски по взысканию сумм морального вреда за сексуальные домогательства и другие. 
Отдельно следует выделить иски к страховым компаниям, которые чаще всего являются ответчиками по сфабрикованным исковым требованиям, так именно страховых компании страхуют ответственность врачей, производителей товаров и услуг, а также непосредственно несут расходы по заявленным страховым случаям.
Так, в Великобритании исковое мошенничество по ДТП в отношении страховых компаний поставлено на поток — этим занимаются официально зарегистрированные юридические бюро, в состав которых входят юристы, врачи и авто-эксперты.
Такие бюро дают обширную рекламу по телевиденью, печатным и электронным СМИ, вовлекая в преступные схемы граждан, желающих заработать на страховых выплатах.
Подобные официальные юридические центры, отдельные группы адвокатов и юристы-частники в 2012 году стали активно «бомбить» исками страховые компании России.
Данный бизнес весьма стремительно стал развиваться после вынесения Постановления Пленума Верховного суда РФ, вернувшего страховые споры в разряд споров о защите прав потребителей, тем самым, облегчив совершение искового мошенничества в отношении страховых компаний.
В основном, исковое мошенничество в России на сегодняшнем этапе получило широкое распространение в сфере ОСАГО. 
Технология заработка анти-страховщиков на исковом мошенничестве складывается из нескольких этапов: 
— поиск потенциальных клиентов (вплоть до кражи информационных данных о выплатах и отказах в страховой компании, выкупа долга страховой компании), электронные рассылки, реклама профильных печатных СМИ и на сайтах, реклама в транспорте, по радио и ТВ;
— проведение осмотров и оценки стоимости восстановительного ремонта с искусственным завышением сумм на ремонт, покраску, стоимости деталей и количества повреждений на авто;
— подготовка и подача иска с приложением документов по затратам на оценочные и юридические услуги;
— подготовка и отправка жалоб в РСА и ФССН;
— представление интересов потерпевшего в суде (часто по доверенности без его участия);
— представление дополнительных доказательств в судебном процессе, назначение экспертиз;
— получение судебного решения, исполнительного листа и предъявления его к исполнению.
Опасность такого рода искового мошенничества заключается в том, что юристы-мошенники профессионально вводят в заблуждение суд, и впоследствии, получают «законное» судебное решение, которое, в свою очередь, является их «страховым полисом» от обвинения в обмане.


15.07.2013

Автор: Президент Ассоциации страховой безопасности РФ, к.ю.н. Алексей Алгазин