Новости

Суды выявили сговор на рынке ОСАГО

Суды трех инстанций согласились с выводом Ростовского УФАС о наличии сговора между 14-ю страховыми компаниями по навязыванию допуслуг при продаже ОСАГО. Основанием для этого стала статистика, демонстрирующая рост количества жалоб и заключенных договоров добровольного страхования у этих страховщиков.

Суды трех инстанций согласились с выводом Ростовского УФАС о том, что страховщики ОСАГО сговорились и навязывали допуслуги к полисам обязательной «автогражданки» согласованно.
Как уже сообщало АСН, Ростовское УФАС объявило о том, что обнаружило сговор в действиях 14-ти страховых компаний в феврале 2014 г. Тогда дело о нарушении п. 1 ч. 4 ст. 11 закона о защите конкуренции было возбуждено против «Ингосстраха», «Росгосстраха», СГ «УралСиб», СГ «МСК», СК «МАКС», «Северной казны», «Согласия», «ГУТА-Страхования», «АльфаСтрахования», ВСК, «ЭНИ», СГ «АСКО», ГСК «Югория» и «РЕСО-Гарантии».

«В сложившейся ситуации автовладельцу на территории ряда муниципальных районов Ростовской области некуда обратиться за заключением договора ОСАГО, так как страховые компании, имеющие разветвленную филиальную и агентскую сеть, осуществляют единообразные, синхронные действия, нарушающие антимонопольное законодательство, которые квалифицируются как сговор», ‒ аргументировало УФАС свое решение. Также УФАС указало, что всего за 2013–2015гг. ему поступило более тысячи жалоб граждан на навязывание иных страховых продуктов при заключении договора ОСАГО.

Страховщики не согласились с решением УФАС и обжаловали его в суде. В качестве доказательства сговора антимонопольный орган привел данные о жалобах на страховщиков и статистику, из которой следовало, что количество заключенных этими компаниями договоров добровольного страхования заметно выросло.

В феврале 2015 г. Арбитражный суд Ростовской области признал недействительными решение и предписание Ростовского Управления ФАС. В своем решении он отметил, что «статистика роста количества заключенных договоров добровольного страхования не может свидетельствовать о навязывании договоров добровольного страхования в рамках проводимой страховыми компаниями “единой политики”».

Однако пятнадцатый арбитражный апелляционный суд отменил это решение. Как следует из судебного определения, суд счел возможным провести аналогию между понятиями «устное соглашение» и «согласованные действия». «На рассматриваемом товарном рынке не было и не могло быть обстоятельств, в равной мере влияющих на все страховые организации и позволяющих им необоснованно навязывать добровольное страхование при обращении за заключением договора ОСАГО, что свидетельствует о том, что <страховые компании> относительно единообразно и синхронно реализовывали соглашение, направленное на извлечение дополнительной прибыли на рынке ОСАГО путем навязывания договоров добровольного страхования», говорится в решении суда.

Суд указал, что «именно приведенная антимонопольным органом в оспариваемом решении статистика роста количества заключенных договоров добровольного страхования и свидетельствует о навязывании договоров добровольного страхования в рамках проводимой страховыми компаниями “единой политики”». На днях кассационная инстанция оставила это решение в силе.

Все указанные страховщики в 2015 г. были привлечены Ростовским УФАС к административной ответственности в виде оборотных штрафов. Общая сумма наложенных штрафов составила более 48 млн р., сообщает антимонопольный орган.


18.09.2015

Источник: АСН

Жителя Северной Осетии обвинили в хищении 17 млн р. страховых выплат

Прокуратура Северной Осетии утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении бывшего военнослужащего Владимира Бурсова. Он обвиняется по ч. 4 ст. 159.5 УК РФ (мошенничество в сфере страхования, совершенное группой лиц по предварительному сговору в особо крупном размере).

Как полагает следствие, Бурсов находил людей, которые за небольшое вознаграждение открывали счета на свое имя в «Сбербанке России». Сообщник Бурсова изготавливал пакет заведомо подложных документов, свидетельствовавших о том, что хозяин счета якобы является бывшим военнослужащим, получившим заболевание в период прохождения службы. 

Указанные документы Бурсов направлял в страховые компании, которые производили выплаты в рамках закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц. В период с апреля 2009 г. по ноябрь 2013 г. Владимир Бурсов и его сообщник похитили в общей сложности более 17 млн р. Уголовное дело направлено в Ленинский районный суд Владикавказа для рассмотрения по существу. Уголовное дело в отношении сообщника бывшего военнослужащего выделено в отдельное производство, сообщает Генеральная прокуратура РФ.


15.09.2015

Страховое мошенничество в России

Ассоциация страховой безопасности РФ (АСБ РФ) — с 2013 года единственная в России некоммерческая организация, занимающаяся проблематикой борьбы со страховым мошенничеством. В настоящей статье приводятся результаты научной, экспертной, детективной и судебной работы АСБ РФ.
Криминогенная обстановка на страховой рынке России.
По итогом научных криминологических исследований, проведенных Ассоциацией страховой безопасности РФ в 2013-2015 годах российская преступность в сфере страхования претерпела значительные изменения. Во многом данные изменения предопределило принятие Верховным судом РФ ряда постановлений, облегчающих подачу и рассмотрение судебных исков в сфере страхования, и фактически ставящих вне закона любые решения страховщика об отказе в выплате. Кроме того, принятые постановления Верховного суда РФ дали возможность юристам взыскивать со страховых компаний дополнительно 50 % от суммы исков.
Вышеуказанное правовые новшества вызвали небывалый всплеск страховой преступности и «переход» страховых мошенников под вывески юридических фирм и обществ защиты прав потребителей. Мотив получения дополнительной прибыли на страховых случаях привел к возникновению новых способов мошенничества такие, как представление в суд ложных доказательств в виде экспертных заключений о размере ущерба и счетов о стоимости экспертных и юридических услуг. 
Еще одной новой проблемой российских страховых компаний стало хищение информации о заключенных договорах страхования и заявленных страховых выплатах, указанная информация похищается сотрудниками страховых фирм и продается страховым юристам. 
В итоге сегодня в России действуют более тысячи юридических фирм и обществ защиты прав потребителей, которые специализируются на конвейерных исках к страховым компаниям. Ежемесячно российскими судами удовлетворяются миллионы страховых исков на сотни миллионов долларов, при этом значительная часть этих исков является полностью сфальсифицированными (по оценкам страховых компаний — 25-30 %), или суммы исков искусственно преувеличенны (около 60%).
На фоне роста потребительского страхового мошенничества за последние три года получили развитие и традиционные виды преступлений — ложные кражи транспортных средств, поджоги застрахованного имущества и фальсификация документов о смерти, инвалидности и травмы.
Особую тревогу вызывает рост случаев убийств застрахованных лиц.
Так, Московский городской суд вынес приговор по уголовному делу в отношении 45-летнего Дмитрия Долина, который организовал убийство своей жены для получения 3 млн р. страховой выплаты. Он обратился к своему знакомому Аммару Ахмаду, которому передал 500 тыс. р. В свою очередь посредник за вознаграждение в 300 тыс. р. нашел непосредственного исполнителя; безработного Али Санаткари. Согласно разработанному плану, 27 марта 2014 г. Санаткари трижды выстрелил в женщину возле ее дома, от полученных огнестрельных ранений она скончалась на месте. 24 апреля 2014 г. Дмитрий Долин был задержан.

Положительные примеры борьбы со страховым мошенничеством 
Наряду с существующими отрицательными криминальными тенденциями, страховой рынок России сегодня внедряет новые меры противодействия страховому мошенничеству. Приведем несколько примеров успешных расследований.
В сентябре 2015 года Главное следственное управление МВД по Республике Татарстан передало в суд уголовное дело в отношении группы из 10 граждан, которые занимались мошенничеством в сфере автострахования. Общий размер ущерба, причиненный страховщикам, превышает 5 млн р. Организатор серии мошенничеств — 32-летний неработающий житель Казани, также в организации и совершении преступлений принимали активное участие его 27-летняя сожительница и их знакомый  — владелец юридической фирмы, оказывающей населению услуги по гражданским искам. Девушка отвечала за подбор участников для инсценировок среди своих подруг и близких друзей, у которых она пользовалась доверием. Еще два участника группы оказывали активную помощь в совершении преступлений: друг организатора, который участвовал в инсценировке трех эпизодов и автослесарь, которого они нашли по объявлению. В функции последнего входила замена деталей автомобиля в частном гараже. Остальные 7 человек участвовали в инсценировках ДТП в качестве статистов.
Ассоциация страховой безопасности РФ в 2015 году совместно со службами безопасности страховых компаний выявила деятельность межрегиональной организованной преступной группы, специализирующейся на подачи заявлений в суд по ложным травмам. Роль застрахованных одновременно в 15 страховых компаниях исполняли лица без определенного места жительства, которым умышленно причинялись переломы рук, договоры страхования заключались на деньги преступников, в суде интересы «жертв» представляло общество защиты прав потребителей.
На базе Российского союза страховщиков России в 2014-2015 годах заработало Бюро страховых историй, содержащее информацию по договорам страхования средств автотранспорта, такая информация существенно поможет страховым компаниям выявлять мошенников.
Последние три года ознаменовались активным обучением сотрудников страховых компаний России, Казахстана и Азербайджана на семинарах АСБ РФ, посвященных вопросам борьбы с новыми видами страхового мошенничества. В 2014 году Ассоциацией страховой безопасности РФ был разработан новый авторский курс обучения по специальности «Страховой детектив».
За три года сотрудники АСБ РФ участвовали более чем в 500 судебных процессах по страховым спорам, нашими экспертами проведено более 1500 экспертиз, направленных на доказывание страхового мошенничества.
Одним из направлений работы Ассоциации стало внедрение Программы предупреждения страхового мошенничества «Останови обман» (Stop Fraud). Данная программа позволяет любому лицу анонимно сообщить о случаях совершенного или совершаемого страхового мошенничества через сайт Ассоциации или на телефон горячей линии.
В 2015 году Ассоциация страховой безопасности РФ разработала проект Федерального закона «О противодействии страховому мошенничеству». Данный нормативно-правовой акт рассматривается впервые в России, он вводит такие понятия как: незаконное получение страховой выплаты, незаконный страховой иск, страховое расследование, страховой следователь, страховая экспертиза. 
Кроме того, в законе «О противодействии страховому мошенничеству» предусмотрены важные положения о страховом расследовании, о полномочии страховщиков по сбору доказательств страхового случая, взаимодействии страховщиков с силовыми структурами в рамках борьбы со страховым.
Ассоциация страховой безопасности РФ уверена, что принятие нового закона устранит правовое неравенство между страховыми компаниями и их клиентами, а также станет эффективным средством в борьбе со страховым мошенничеством.


10.09.2015

Источник: Президент АСБ РФ, Алгазин А.И.

 

Граждане нашли новый способ доказывать навязывание страховок

Роспотребнадзор счел, что факта жалобы потребителя на навязывание дополнительных услуг при продаже ему ОСАГО и сделанной им надписи «навязано» в полисе достаточно для того, чтобы наказать страховщика. Суд поддержал эту позицию.

Суд решил, что гражданин, пришедший за полисом ОСАГО, не был заинтересован в заключении каких-либо дополнительных договоров страхования.

Житель Омской области пожаловался в Роспотребнадзор на навязывание ему двух дополнительных договоров к полису ОСАГО компанией «РЕСО-Гарантия»: страхования жизни и здоровья по программе «Личная Защита» и недвижимости по программе «Домовой-ГО».

Роспотребнадзор счел, что такое поведение страховщика нарушает закон о защите прав потребителей и оштрафовал его на 20 тыс. р. по части 1 статьи 14.7 КоАП (обман потребителей). Страховая компания с таким решением не согласилась и обратилась в суд.

Арбитражный суд Омской области встал на сторону Роспотребнадзора. Он отверг доводы страховщика о том, что гражданин заключил договоры страхования добровольно. По мнению суда, сам факт обращения потребителя в Роспотребнадзор говорит о том, что заключение им договора носило вынужденный характер.

Кроме того, суд отметил, что в материалах дела отсутствует какое-либо письменное заявление потребителя о желании заключить дополнительный договор страхования вместе с ОСАГО. По мнению судьи, «потенциальный страхователь (потребитель) имеет действительную заинтересованность лишь в заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств». В судебном определении отмечено, что страхователь в полисе в графе рядом со своей подписью написал «навязано». Кроме того, в тот же день он обратился к страховщику с досудебной претензией, в которой просил расторгнуть навязанные ему договоры и вернуть уплаченную премию.


04.09.2015

Источник: АСН

Криминальные изменения на страховом рынке России — 2015

В 2004 году на одном из семинаров по проблемам страхового мошенничества, проводимом на базе представительства ВСС в Санкт Петербурге, коллеги по страховому бизнесу из Великобритании показали занятный фильм об английских юридических фирмах, которые специализируются на страховом мошенничестве, при этом действуя вполне легально.
В тот момент в России еще не научились доказывать «автоподставы» и некоторые другие случаи обмана страховых компаний, поэтому участники семинара скептически отнеслись к возможному появлению таких фирм в России.
Однако, прошло 8 лет, и во всех регионах России появились правовые конторки, «артели на паях» и специализированные фирмы, которые профессионально занимаются страховым мошенничеством.
Надо признать, что основной причиной этой «новой волны» стали действия самих страховщиков, связанные, в основном, с урезанием сумм выплат по ОСАГО и КАСКО, другим видам страхования, нарушением сроков выплат, неаргументированными отказами в страховых выплатах.
Прибавьте сюда сокращение штата юрисконсультов и «выплатников» в страховых компаниях, произошедших в период кризиса, а также всеобщую мобилизацию судебно— искового бизнеса в последнее время.
Все это привело к возникновению юридических, консалтинговых фирм, а также отдельных страховых брокеров, которые целенаправленно «бомбят» страховые компании исками по страховым спорам.
При этом такие «анти-страховщики» (по аналогии с анти-коллекторами) любыми путями получают доступ к информации об обиженных клиентах, в ход идут все методы: от дежурства у страховых компаний и выкупа долгов страховщиков до покупки списков через нечестных сотрудников страховых компаний.
С одной стороны, такая деятельность направлена вроде бы на защиту клиентов страховых компаний, но с другой такая правовая работа является типичным примером потребительского экстремизма, с элементами страхового мошенничества.
Так, анти-страховщики используют несколько основных мошеннических методов:
— завышение суммы ущерба от страхового случая (путем проведения «независимой оценки»);
— завышение стоимости услуг по проведению оценки и стоимости собственных правовых услуг (которые должны быть взысканы на основании ст. 100 ГПК РФ);
— подделка документов, подтверждающих факт страхового случая.
Мошенники активно используют инструмент жалоб в ФСФР, ФАС и РСА, парализуя правовую работу страховщиков по доказыванию обмана.
При этом уже встречаются различные разновидности фирм анти-страховщиков, большинство кончено специализируется на ОСАГО и КАСКО, но есть и те, кто «отрабатывает» линию ипотечного и личного страхования, а также страхование грузов.
Теперь английским мошенникам есть чему поучиться у российских, самоучек, быстро внедряющих в жизнь эффективные методы сравнительно честного отъема денег у страховых компаний.
Поэтому отечественным страховым компаниям пора нарабатывать практику эффективного противодействия анти-страховщикам, которые причиняют колоссальные убытки бизнесу и репутации.


31.08.2015

Автор: Президент АСБ РФ к.ю.н. Алгазин А.И.