Новости

Страховщикам запретили отказывать в страховке

 

 

Ограничения по возрасту и состоянию здоровья, применяемые в личном страховании граждан, нарушают права потребителей и не действительны. К такому выводу пришел Роспотребнадзор. Его поддержали суды трех инстанций.
Причиной разбирательств стали претензии Роспотребнадзора к условиям компании «Альфастрахование». В частности, ведомство не устроила формулировка правил страхования от несчастных случаев:

«Застрахованными не могут быть лица, отвечающие хотя бы одному из следующих условий на момент заключения настоящего Договора: инвалиды I, II, III группы, лица в возрасте до 18 лет, которым установлена категория «ребенок-инвалид», лица, имеющие такие нарушения здоровья, которые согласно действующему законодательству соответствуют нарушениям, указанным для I, II, III групп инвалидности, даже если группа инвалидности не установлена; лица со стойкими нервными или психическими расстройствами (включая эпилепсию), состоящие на диспансерном учете по этому поводу; находящиеся под следствием (обвиняемые, подозреваемые, подсудимые) и в местах лишения свободы».

Роспотребнадзор счел такое условие правил страхования нарушающими права потребителя, оштрафовал страховщика на 15 тыс. р. и обязал его устранить выявленные нарушения. Страховая компания не согласилась с таким решением и попыталась оспорить его в суде. Однако суды трех инстанций встали на сторону Роспотребнадзора.

В своих решениях суды отметили, что, в соответствии с п.1 ст. 927 ГК РФ, договор личного страхования является публичным. А согласно п. 3 ст. 426 ГК РФ, отказ коммерческой организации от заключения публичного договора не допускается. Кроме того, в п. 2 ст. 426 ГК РФ включено правило, «требующее одинакового определения не только условия о цене, но и установления одинаковых иных условий договора», говорится в судебном решении кассационной инстанции.

Суд счел, что рассматриваемый пункт правил содержит существенные ограничения для лиц, желающих заключить договор страхования от несчастных случаев. «Исходя из сути публичного договора, наложение ограничений на участие потребителей в программе страхования не допускается», говорится в решении. Затем суд указал, что, согласно ст. 16 закона о защите прав потребителей, условия договора, ущемляющие права потребителей, признаются недействительными.


17.10.2014

Источник: АСН

 

Инсценировка смерти — как вид страхового мошенничества

Инсценировка смерти застрахованного лица путем фальсификации документов — самый распространенный среди способов совершения мошенничества при страховании жизни. Он заключается в том, что мошенники фальсифицируют документы, удостоверяющие факт смерти застрахованного лица, тем самым, получая основание требовать страховую выплату. Указанными документами могут быть: свидетельство о смерти, выданное органами ЗАГСа, и судебное решение о признании гражданина умершим. 
Пример. В страховой компании «AIG Life» имели место следующие события. Страховой случай — скоропостижная смерть (инсульт) застрахованного лица во время командировки в другой город. Настораживающими для страховой компании обстоятельствами были:
1. Страховой случай произошел спустя короткое время с момента заключения договора страхования.
2. Большая страховая сумма.
3. Постоянные просьбы выгодоприобретателя ускорить процесс рассмотрения страхового случая.
4. Смерть в другом регионе.
Анализ документов, предоставленных выгодоприобретателем, которым являлась супруга, и изложенных ею фактов вызвал серьезные сомнения в их достоверности. Расследование страхового случая показало следующее:
1. В приемном отделении больницы, где якобы умер застрахованный, записей о поступлении не найдено.
2. Опросы медицинского персонала больницы не выявили каких-либо фактов, имеющих отношение к застрахованному.
3. В морг города, где в командировке находился застрахованный, его тело не доставлялось.
4. В отделе ЗАГС города, где в командировке находился застрахованный, актовой записи о смерти застрахованного не существовало, свидетельство о смерти с указанным номером никогда не выдавалось, подпись руководителя ЗАГС в этом свидетельстве не имеет сходства с ее истинной подписью.
5. Вскрытия трупа застрахованного не проводилось, что не соответствует порядку констатации причин внезапной смерти любого человека, тем более что определение причины «Инсульт» возможно только при вскрытии.
6. По документам кремация трупа застрахованного была спустя один день (!) после смерти. Проверка крематориев города, где в командировке находился застрахованный, показала, что в указанные даты кремация застрахованного лица там не проводилась.
По результатам проведенного расследования сделан вывод, что смерть застрахованного была инсценирована, действия застрахованного и выгодоприобретателя классифицируются как покушение на совершение мошенничества в особо крупных размерах. Об этом было сообщено выгодоприобретателю и в правоохранительные органы, требование на выплату страхового обеспечения отклонено.
1 октября 2014 года Ассоциация страховой безопасности РФ выпустила в свет семь новейших методик по выявлению, расследованию и пресечению страхового мошенничества в основных видах страхования (автор, к.ю.н Алгазин А.И.):

1. Методика расследования страхового мошенничества в автостраховании
2. Методика расследования страхового мошенничества в имущественном страховании
3. Методика расследования страхового мошенничества в личном страховании
4. Методика расследования страхового мошенничества в страховании грузов
5. Методика расследования страхового мошенничества в страховании путешествующих
6. Создание и работа службы безопасности страховой компании
7. Защита страховых компаний от претензий и исков
Указанные методики могут приобрести только страховые компании (их сотрудники), они предназначены для служебного пользования и в свободной продаже их нет.
Методики являются полезным инструментом в работе сотрудников, руководителей отделов расследований, защиты информации и противодействия страховому мошенничеству, службам экономической безопасности страховой компании, подразделениям по урегулированию убытков, юридическим подразделениям страховых компаний.
Заявки и информация по приобретению методик принимаются Отделом научного и методического обеспечения АСБ РФ по адресу: ins.security@yandex.ru , тел. для справок 8-913-159-1810


16.10.2014

Автор: к.ю.н. Алгазин А.И.

Дело о сговоре 20 страховщиков

На заседании комиссии Челябинского УФАС 14 октября объявлен перерыв в рассмотрении дела, возбужденного в отношении 20 страховых компаний. Антимонопольный орган подозревает страховщиков в том, что они осуществляли согласованные действия при продаже полисов ОСАГО.

Как уже сообщало АСН, в нарушении законодательства Управление ФАС подозревает СГ «УралСиб», «Согласие», «РЕСО-Гарантия», «Альянс», ВСК, «Росгосстрах», «Ингосстрах», «АльфаСтрахование», «СОГАЗ», «ВТБ Страхование», «Энергогарант», СГ МСК, «МАКС», «ГУТА-Страхование», «БАСК», «ЮжУрал-Аско», «Цюрих», «Ренессанс Страхование», «Югория» и «ЖАСО».

В 2013 г. на действия страховых компаний поступило 36 жалоб от граждан, в 2014 г. — 180 заявлений. Автовладельцы жаловались на навязывание услуг добровольного страхования при продаже полисов ОСАГО, а также отказы в заключении договоров ОСАГО. В качестве доказательств в УФАС были представлены видео— и аудиозаписи, подтверждающие эти факты.

Дело возбуждено по признакам нарушения п. 5 ч. 1 ст. 11.1 (отказ от заключения договоров с определенными продавцами или покупателями) и ч. 3 ст. 11.1 закона о защите конкуренции (согласованные действия хозяйствующих субъектов-конкурентов, которые приводят к ограничению конкуренции).

На заседании комиссии представители страховых компаний заявили, что не согласны с обвинениями, предъявленными антимонопольным органом. Об этом сообщает Челябинское УФАС.

Очередное заседание комиссии назначено на 21 октября. На него будут приглашены граждане для дачи соответствующих пояснений по отказу от заключения договоров ОСАГО и навязыванию страховых услуг.


Читайте далее: http://www.asn-news.ru/news/48993?get_cached#ixzz3GBVQx0oY


15.10.2014

Источник: АСН

 

Судят полицейских, через подставных лиц получавших страховку за уничтоженные люксовые автомобили

В Москве перед судом предстанут сотрудники полиции, которые покупали сильно поврежденные автомобили представительского класса, имитировали угон и получали страховку, значительно превышающую их стоимость, сообщает пресс-служба столичной прокуратуры.
Бывшие сотрудники ОВД по району Лианозово Сергей Свенцицкий и Андрей Коротков, а также их сообщники Мурад Давудов, Гаджи Дашдемиров, Михаил Джангиров, Николай Крез и Андрей Маричев в зависимости от роли каждого обвиняются по ст. 159.5 УК РФ (мошенничество в сфере страхования), ч. 3 ст. 30, ч. 3 ст. 159.5 УК РФ (покушение на мошенничество в сфере страхования).
По данным следствия, в 2010 году Свенцицкий и Коротков приобрели автомобиль представительского класса со значительными повреждениями. Затем они привлекли Давудова, Дашдемирова, Джангирова, Креза и Маричева, которые за вознаграждение исполнили роли мнимого собственника и страхователя авто, а также зарегистрировали автомобиль.
Уничтожив застрахованную машину, сообщники обратились в органы внутренних дел с заявлением о ее угоне. От представителя страховой компании соучастники, в свою очередь, потребовали выплаты страхового возмещения в размере максимальной страховой стоимости, кратно превышающей реальную стоимость авто. Вскоре они получили требуемую сумму.
С ноября 2010 года по апрель 2013 года по этой схеме сообщники получили деньги за пять автомобилей различных марок моделей класса люкс. Как отмечает прокуратура, одна из крупных российских страховых компаний выплатила им в общей сложности более 3 млн руб.
Аналогичным образом сообщники попытались получить еще более 5 млн руб., однако их действия были пресечены сотрудниками полиции.
Давудову и Дашдемирову избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, в отношении остальных — подписка о невыезде и надлежащем поведении. В настоящее время материалы уголовного дела в отношении сообщников направлены в Люблинский районный суд Москвы для рассмотрения по существу.


14.10.2014

Источник: Право.ру

Страховое мошенничество при страховании грузов

Среди способов совершения страховых мошенничеств в этом виде страхования можно назвать следующие:
1. Инсценировка повреждения груза. Суть данного способа заключается в том, что страхователь создает видимость повреждения груза во время пути. При этом причиной повреждения указывается любая, из предусмотренных Правилами страхования или конкретным договором страхования груза.
2. Инсценировка полной гибели груза. Данный способ мошенничества заключается в том, что страхователь после заключения договора страхования изымает груз, а на месте страхового случая создает следы гибели груза (в результате пожара, потопления груза и др.) и дает соответствующие объяснения.
3. Инсценировка разбойного нападения на грузоперевозчика. Этот способ мошенничества состоит в убеждении страховщика и компетентных органов в том, что имело место нападение преступников на грузоперевозочное средство, в ходе которого преступниками был похищен груз.
4. Инсценировка кражи застрахованного груза. При данном способе мошенничества преступники создают материальные следы взлома контейнера, тары груза для создания видимости кражи груза в пути следования.
5. Инсценировка гибели груза в результате действия сил природы. Этот способ мошенничества является весьма редким, однако имеет место, когда страхователь, владея информацией о имевших место в отдельном районе стихийных бедствиях, «подстраивает» под них повреждение собственного груза. 
6. Инсценировки гибели (повреждения) груза в результате действий третьих лиц. Рассматриваемый способ мошенничества имеет место, когда страхователь, например, инсценирует страховой случай в результате ДТП, произошедшего по вине других лиц.
7. Полная документальная фальсификация перевозки. Речь идет о наиболее опасном способе мошенничества, когда самой перевозки реально не осуществлялось, а также не было ущерба грузу. Перемещение груза и его гибель имеют место только на бумаге, т.е. подтверждаются сфальсифицированными документами, представленными страхователем.

1 октября 2014 года Ассоциация страховой безопасности РФ выпустила в свет семь новейших методик по выявлению, расследованию и пресечению страхового мошенничества в основных видах страхования (автор, к.ю.н Алгазин А.И.):

1. Методика расследования страхового мошенничества в автостраховании
2. Методика расследования страхового мошенничества в имущественном страховании
3. Методика расследования страхового мошенничества в личном страховании
4. Методика расследования страхового мошенничества в страховании грузов
5. Методика расследования страхового мошенничества в страховании путешествующих
6. Создание и работа службы безопасности страховой компании
7. Защита страховых компаний от претензий и исков
Указанные методики могут приобрести только страховые компании (их сотрудники), они предназначены для служебного пользования и в свободной продаже их нет.
Методики являются полезным инструментом в работе сотрудников, руководителей отделов расследований, защиты информации и противодействия страховому мошенничеству, службам экономической безопасности страховой компании, подразделениям по урегулированию убытков, юридическим подразделениям страховых компаний.
Заявки и информация по приобретению методик принимаются Отделом научного и методического обеспечения АСБ РФ по адресу: ins.security@yandex.ru , тел. для справок 8-913-159-1810


13.10.2014

Источник: АСБ РФ